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Dr.Cink一滴奇肌藜麥煥膚精華剛買回來時每天擦
因為想縮小毛孔皮膚光滑
所以擦這評會脫皮耶
我可能保濕做的不夠
也會有點小小癢癢ㄉ感覺不知道是不是算再換膚
因為會有點小脫皮
要上妝麻煩所以
改想擦時才擦ㄌ
我覺ㄉ這瓶有感
因為擠痘痘或粉刺完擦紅腫隔天就消ㄌ
我本人沒痘痘
只是偶而會報各一兩顆那種
長痘痘時擦這瓶很好用
對代謝出來擠完再擦會整個消掉
控油部分也有感
我是乾性皮膚
會更乾ㄌ
忘ㄌ說我後來都改局部擦而已

【華人健康網圖文提供／山谷文教出版】連續幾篇，跟大家談的都是產科相關的問題，今天換個口味，來談談大家關心的婦科問題——「月經異常」。上一篇文章之中，我們提到了一個遇到不肖醫師的離譜個案，讓我們就從這個案例開始談起。

◆血清荷爾蒙檢查

另一個診斷工具則是血清荷爾蒙檢查。人體的腦下垂體會分泌兩種荷爾蒙，來調節卵巢的生理週期，就是濾泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）和黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）。dr.cink

一般情況下大部份時間這兩種荷爾蒙的濃度是差不多的，但是在「多囊性卵巢症候群」的患者中，因為卵巢內的濾泡一直無法轉化成黃體的緣故，LH的濃度會大大的升高，會到達 FSH的兩倍、甚至於三倍的濃度，這個實驗數據就被用來確立診斷。

此外由於濾泡內細胞功能無法正常地轉換，人體內一個重要的酵素「芳香轉化酶」（aromatase）產生異常的功能，於是會製造過量的雄性素（androgen）。這除了會引起上述種種的臨床症狀之外，也可以讓我們抽血檢驗體內雄性素，來強化診斷。

如果病人願意配合，也可以請她試著量測基礎體溫，往往會出現固定的溫度，沒有高溫期，也就是顯示了不排卵。既然我們瞭解了這個疾病，也知道了診斷的方法，現在大家最關心的，就是到底要如何治療呢？讓我先多報告一個案例，再為各位完整呈現。

dr.cink臨床實例

G小姐，30歲，結婚兩年多一直沒辦法受孕，同時也是有著月經不順的困擾，她自己有嘗試去量基礎體溫，往往都沒有高溫期。每次月經不來她都很興奮，覺得自己有可能是懷孕了，但是每次都失望，必須以催經告終。

來到我的門診，經過上述標準的診斷流程之後（驗孕→超音波→血清荷爾蒙檢驗同時催經藥物使用），果然證實了她也是「多囊性卵巢症候群」的患者。基於病人希望受孕的需要，除了建議她減輕體重、多運動之外，同步給予促排卵藥物治療。

很幸運地，到了第三個療程病人就順利懷孕，並且足月自然順產。產後患者持續 有著月經方面的抱怨，因此除了鼓勵她回復合宜體型之外，既然病人夫妻暫時沒有再生育的計劃，我便建議使用口服避孕藥，兼具有調經及避孕的功能，患者使用後適應良好，生活品質也改善不少。

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科：看懂超音波，孕產攻略升級》一書

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